Менопауза, также известная как климактерический период, является естественным процессом в организме каждой женщины, связанным со старением. После достижения определенного возраста репродуктивная система женщины претерпевает ряд изменений. Яичники перестают производить яйцеклетку каждый месяц, а это означает, что забеременеть становится сложнее и менее вероятно. Кроме того, менструальные кровотечения постепенно уменьшаются до полной остановки. Это связано с изменением частоты утолщения и отслоения слизистой оболочки стенки матки.
Менопауза также характеризуется гормональными изменениями, а именно уменьшением количества эстрогенов в организме. Это связано с рядом симптомов, как эмоциональных, так и физических, которые могут сильно различаться по степени тяжести. Некоторые женщины испытывают легкие или умеренные симптомы, в то время как другие могут найти эти симптомы довольно проблематичными.
В том случае, если симптомы менопаузы беспокоят и затрудняют повседневную жизнь, помощь в их облегчении может оказать применение заместительной гормональной терапии, которая доступна в нескольких различных формах и должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Выбор лечения зависит от стадии менопаузы и от того, перенесла ли женщина операцию по удалению части матки.
Какие существуют типы препаратов для лечения менопаузы (ЗГТ)?
Один тип ЗГТ предполагает прием препаратов, содержащих только эстроген. Они помогают облегчить дискомфорт, связанный с менопаузой у женщин, перенесших гистерэктомию.
Комбинированная ЗГТ, с другой стороны, основана на добавлении уровней эстрогена и прогестерона и работает так же, как и ЗГТ только с эстрогеном, но рекомендуется для женщин, у которых не было гистерэктомии. Когда уровень эстрогена повышается до определенного уровня, это может вызвать быстрое утолщение слизистой оболочки матки, что может привести к развитию рака эндометрия. Прогестерон при комбинированной ЗГТ удерживает уровень эстрогена на низком уровне, что снижает риск развития рака.
Комбинированная заместительная гормональная терапия доступна в двух формах: непрерывно или циклически (последовательно). Комбинированная непрерывная ЗГТ использует 28 таблеток, содержащих одинаковую дозу гормонов каждый месяц, в то время как циклическая ЗГТ использует таблетки с двумя или тремя различными составами гормонов в одном месячном цикле. Это связано с тем, что каждая стадия менопаузы может потребовать корректировки дозировки гормонов. Непрерывная ЗГТ рекомендуется женщинам, у которых не было менструации более года. С другой стороны, циклическая ЗГТ рекомендуется женщинам на ранних стадиях менопаузы
Виды заместительной гормональной терапии
На рынке существует несколько видов заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но наиболее распространенными являются таблетки, содержащие только эстроген, такие как Elleste Solo, комбинированная непрерывная ЗГТ, лекарства Evorel Conti и Nuvelle Continuous, а также циклическая ЗГТ, в остальном последовательная. при приеме Новофем или Клинорет. Также доступны гормональные препараты с низкими дозами. Премик или Кливанс.
Выбор правильной ЗГТ во многом зависит от того, были ли у женщины регулярные менструации, и если нет, то как давно у нее была последняя менструация. Если с момента последней менструации прошло не менее одного года, рекомендуемая терапия обычно комбинированная, а женщинам, у которых менструации нерегулярны или у которых были менструации в течение последних 12 мес, рекомендуется циклическая терапия.
Теперь мы предлагаем ЗГТ для пациентов, которые использовали ее раньше или консультировались со своим врачом, который поставил им диагноз менопауза. Женщины, которые испытали первые симптомы менопаузы, должны записаться на прием к врачу перед заказом.
Действие препаратов
Основной целью заместительной гормональной терапии является восстановление уровня эстрогенов, который падает во время менопаузы. Таким образом, препараты для менопаузы содержат искусственный женский гормон.
С другой стороны, комбинированная ЗГТ также заключается в повышении уровня прогестерона для поддержания гормонального баланса. Женщины, у которых часть матки была удалена хирургическим путем во время гистерэктомии, подвержены риску развития рака эндометрия, если их уровень эстрогена увеличивается на неопределенный срок. Прогестерон снижает этот риск, контролируя уровень эстрогена в организме.
ЗГТ с эстрогенами рекомендуется женщинам, у которых была удалена матка и поэтому нет риска развития рака эндометрия.
Возможные побочные эффекты
Наиболее часто упоминаемые побочные эффекты ЗГТ включают болезненность молочных желез и нерегулярные менструальные кровотечения. Перед применением ЗГТ следует ознакомиться с возможными побочными эффектами выбранного лекарства в прилагаемой брошюре, поскольку они могут различаться.
Людям, более склонным к побочным эффектам, рекомендуется использовать препараты с меньшей дозой гормона.
Взаимодействие с другими препаратами
Заместительная гормональная терапия может взаимодействовать с лекарствами от эпилепсии, противовирусными и другими лекарствами. Более подробная информация доступна на страницах, посвященных отдельным лекарствам.
В чем разница между гормональными препаратами, используемыми при ЗГТ?
Лекарства, предлагаемые, обычно выпускаются в форме пероральных таблеток. Некоторые лекарства, такие как Elleste Solo, также доступны в виде пластырей. Некоторые содержат только один гормон, а другие содержат эстроген и прогестерон. Комбинированные препараты можно разделить на постоянно и циклически. Отдельные препараты содержат низкую дозу гормона.
Какой препарат от менопаузы выбрать?
Людям, впервые испытывающим симптомы менопаузы, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать наилучшее лечение. Кроме того, следует проводить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что выбранное вами лекарство безопасно и эффективно.
Выбор правильного лекарства зависит от того, сколько времени прошло с момента последней менструации и была ли часть матки удалена хирургическим путем. Если у женщины была гистерэктомия, врач может порекомендовать терапию эстрогенами (Эстель Соло).
В остальных случаях рекомендуется циклическая терапия Клинореттом (если менструация началась в течение последних шести месяцев) или комбинированная терапия (Эворел Конти и Нувель Континуус), если менструация прекратилась годом ранее.
Имеют ли эти препараты разные побочные эффекты?
Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения этих препаратов, мало чем отличаются друг от друга. Прежде чем использовать любой из них, прочтите прилагаемую к нему листовку.
