Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется как несколько состояний, включая бронхит, эмфизему и хроническую обструктивную болезнь дыхательных путей. В большинстве случаев эти состояния вызваны длительным и повторяющимся воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль, выхлопные газы и другие загрязняющие вещества.
Признаки болезни
Типичные симптомы ХОБЛ включают затрудненное дыхание, одышку, которая постепенно снижает толерантность к физической нагрузке, и сильный кашель, облегчающийся отхаркиванием мокроты. Другими симптомами ХОБЛ являются свистящее дыхание, особенно при физических нагрузках. В основе ХОБЛ лежит поражение слизистой оболочки дыхательных путей вследствие длительного воздействия вредных веществ в воздухе. Результатом повреждения мембраны является воспаление, рубцевание и чрезмерное выделение слизи. ХОБЛ является хроническим заболеванием, а это означает, что оно ухудшается, если его не лечить.
Подсчитано, что наиболее частой причиной этого заболевания (в 90% случаев) является сигаретный дым. Однако во многих случаях правильная диагностика заболевания затруднена, поскольку пациенты трактуют свои симптомы как «обычный кашель курильщика».
Обследование
Перед началом медикаментозной терапии врач обычно проводит диагностику вредных факторов образа жизни, способствующих развитию заболевания. Самым распространенным и абсолютно необходимым требованием к пациенту является отказ от курения. По статистике примерно у 25% всех курильщиков развиваются симптомы ХОБЛ на разных стадиях. Поэтому для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания следует как можно раньше отказаться от курения. Другой рекомендацией может быть органический контакт с токсинами в воздухе, что также может быть причиной ухудшения симптомов.
Фармакологические методы лечения ХОБЛ включают применение муколитиков и антихолинергических средств. Муколитические препараты, такие как мукодин, разжижают слизь в дыхательных путях, чтобы вам было легче ее отхаркивать. Напротив, антихолинергические средства, такие как Сибри Бризхалер, Онбрез Бризхалер, Респонтин и другие, действуют путем расслабления гладкой мускулатуры дыхательных путей. Это позволяет этим путям расширяться, что, в свою очередь, облегчает дыхание.
Виды лечения
Наиболее эффективным методом облегчения симптомов ХОБЛ является снижение воздействия раздражителей, вызывающих их. Врачи рекомендуют бросить курить (пассивное курение также вредно) и избегать контакта с другими загрязняющими веществами, вызывающими симптомы.
ХОБЛ обычно является прогрессирующим заболеванием, но его можно эффективно лечить и предотвращать ухудшение с помощью различных типов лекарств. Они работают, уменьшая воспаление в дыхательных путях и увеличивая поток воздуха. Это могут быть антихолинергические препараты (блокируют мускариновые рецепторы) в виде капсул или порошка, которые принимают с помощью ингалятора (Сибри, Онбрез, Спирива, Эклира Дженуэйр) или раствора для небулайзера (Ипратропиум Стери Неб, Респонтин). Другой тип лекарств, который может порекомендовать врач, — это муколитики в форме таблеток или сиропа.
Действие препаратов
Лекарства от ХОБЛ расслабляют мышцы дыхательных путей и стенок легких, снижая чувствительность мускариновых рецепторов к ацетилхолину, что предотвращает мышечные спазмы. Благодаря этому они также помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить обструкцию.
В свою очередь, механизм действия муколитиков несколько отличается. Они разжижают слизь в дыхательных путях, чтобы больному было легче ее отхаркивать.
Побочные эффекты от приема лекарств от ХОБЛ зависят от типа лекарства. Они могут включать головную боль, кашель и учащенное сердцебиение. Пожалуйста, обратитесь к страницам отдельных препаратов для получения дополнительной информации.
Если вы принимаете другие лекарства, сообщите об этом своему врачу до того, как вам пропишут лекарство. Другие агенты могут мешать действию лекарств от ХОБЛ и наоборот.
